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近日，西藏山南市人民醫(yī)院在蚌醫(yī)大一附院援藏麻醉專家梅玫幫助下，成功完成該地區(qū)首例反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，為一名合并心功能不全的復(fù)雜病例實(shí)施精準(zhǔn)麻醉與手術(shù)，標(biāo)志著高原地區(qū)復(fù)雜關(guān)節(jié)手術(shù)診療能力實(shí)現(xiàn)跨越式提升。

此次手術(shù)患者因長(zhǎng)期受肩關(guān)節(jié)疾病困擾，合并心功能不全，麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。援藏麻醉專家梅玫帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間深入病房會(huì)診，詳細(xì)評(píng)估患者心肺功能、肌肉松弛需求及循環(huán)穩(wěn)定性指標(biāo)。針對(duì)反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)麻醉管理的特殊要求，團(tuán)隊(duì)組織多次病例討論，制定“個(gè)體化麻醉方案”——在保障手術(shù)視野清晰、肌肉松弛適度的同時(shí)，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，精準(zhǔn)調(diào)控麻醉藥物劑量，最大限度降低心功能不全帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)過(guò)程中，麻醉團(tuán)隊(duì)與外科團(tuán)隊(duì)密切配合，實(shí)現(xiàn)從麻醉誘導(dǎo)到手術(shù)結(jié)束的全流程精細(xì)化管理。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，現(xiàn)已進(jìn)入康復(fù)階段。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是安徽省醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作成效的生動(dòng)詮釋，更是借助“傳幫帶”的模式，為山南地區(qū)精心培育出一支能夠獨(dú)立承擔(dān)復(fù)雜手術(shù)麻醉任務(wù)的骨干醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。展望未來(lái)，高原地區(qū)的患者將無(wú)需再長(zhǎng)途跋涉、遠(yuǎn)赴外地求醫(yī)問(wèn)診，在家門(mén)口便能享受到優(yōu)質(zhì)且安全的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)“大病不出藏”這一醫(yī)療保障目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（張青黃/審  安徽省第十一批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)/文圖）