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      歡迎訪問！蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
      
         
         
      
      
      
   
      
   
      
      
   
      
   

      







      
   
      
      
   
      

      



      
    
      


      
    
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      關(guān)于對21個病種(第五批)試行按病種付費結(jié)算的通知
      
                        
      
                            2018-09-26
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      關(guān)于對21個病種(第五批)試行按病種付費結(jié)算的通知
       
 
       
 
      蚌醫(yī)保[2018]57號
       
 
      懷遠(yuǎn)、固鎮(zhèn)、五河縣醫(yī)保中心，各一類定點醫(yī)療機構(gòu)：
       
 
      為促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)合理利用醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費用不合理增長，降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》（財社〔2016〕242號）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費改革工作的通知》（皖價醫(yī)〔2016〕113號），現(xiàn)對21個病種（第五批）試行按病種付費結(jié)算，具體病種、主操作手段和最高支付標(biāo)準(zhǔn)見附件。
       
 
      各醫(yī)療機構(gòu)按照《關(guān)于對50個病種(第一批)試行按病種付費結(jié)算的通知》（蚌醫(yī)保〔2017〕32號）要求，將疾病主要診斷和主要治療方式符合的病例納入按病種付費，嚴(yán)格控制退出病種付費結(jié)算的病例數(shù)，做好診療服務(wù)和監(jiān)督管理。
       
 
      蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)按病種付費標(biāo)準(zhǔn)（第五批）詳見附件。市屬二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)付費標(biāo)準(zhǔn)原則上分別按三級定點醫(yī)療機構(gòu)的90%、85%執(zhí)行。
       
 
      省屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)在市屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)按病種付費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，上浮5%。
       
 
      本次按病種付費范圍及標(biāo)準(zhǔn)試行一年。試運行期間，根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，市醫(yī)療保障基金管理中心將結(jié)合運行情況適時調(diào)整相應(yīng)病種。
       
 
       
       
 
      附件：蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)按病種付費標(biāo)準(zhǔn)（第五批）
       
 
       
       
 
      2018年9月14日
       
 
       
       
 
       
   
   
       
     
       
      		 
     
       
       
      附件：
       
       
       
      蚌埠市基本醫(yī)療保險市屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)按病種
       
      付費標(biāo)準(zhǔn)（第五批）
       
                                                                 單位：元
      		 
     
       
      		
   
       
   
       
     
      序號
      		 
     
      病種名稱
      		 
     
      主要操作/治療方式
      		 
     
      按病種付費標(biāo)準(zhǔn)
       
      （最高價）
      		 
     
      病種代碼
      		
   
       
   
       
     
      1
      		 
     
      睪丸鞘膜積液(診斷組)
      		 
     
      睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)
      		 
     
      2900
      		 
     
      DB000239
      		
   
       
   
       
     
      2
      		 
     
      慢性淚囊炎(診斷組)
      		 
     
      鼻腔淚囊吻合術(shù)
      		 
     
      2967
      		 
     
      DB000240
      		
   
       
   
       
     
      3
      		 
     
      病毒性腦炎（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      5040
      		 
     
      DB000241
      		
   
       
   
       
     
      4
      		 
     
      癲癇（部分性癲癇發(fā)作，全面性癲癇發(fā)作）（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      2962
      		 
     
      DB000242
      		
   
       
   
       
     
      5
      		 
     
      多發(fā)性骨髓瘤（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      9240
      		 
     
      DB000243
      		
   
       
   
       
     
      6
      		 
     
      熱性驚厥（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      3045
      		 
     
      DB000244
      		
   
       
   
       
     
      7
      		 
     
      反流性食管炎（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      3465
      		 
     
      DB000245
      		
   
       
   
       
     
      8
      		 
     
      肺膿腫（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      9555
      		 
     
      DB000246
      		
   
       
   
       
     
      9
      		 
     
      肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      8400
      		 
     
      DB000247
      		
   
       
   
       
     
      10
      		 
     
      潰瘍性結(jié)腸炎（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      4200
      		 
     
      DB000248
      		
   
       
   
       
     
      11
      		 
     
      上消化道出血（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      7980
      		 
     
      DB000249
      		
   
       
   
       
     
      12
      		 
     
      流行性腮腺炎（診斷組）
      		 
     
      內(nèi)科治療
      		 
     
      1400
      		 
     
      DB000250
      		
   
       
   
       
     
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