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近日，我院骨科應(yīng)用自主研發(fā)關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量器成功為一位患者完成膝前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建技術(shù),患者目前恢復(fù)良好。

患者蘆女士，安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)一名大一的學(xué)生，酷愛運(yùn)動(dòng)。2020年11月15日蘆女士在一場(chǎng)籃球比賽中不慎扭傷右膝關(guān)節(jié)，隨即出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛、無法行走，后輾轉(zhuǎn)至多家醫(yī)院就診，迫切希望能快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，重返運(yùn)動(dòng)。經(jīng)多方咨詢，前來蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科就診。李寬新接診后第一時(shí)間詳細(xì)詢問病史、體格檢查，結(jié)合患者術(shù)前影像學(xué)檢查，診斷為：“右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂”。給患者提出“應(yīng)用自體Hamstring肌腱關(guān)節(jié)鏡下實(shí)施前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建”的治療方案。         

李寬新主任、張衡博士進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前設(shè)計(jì)，在膝關(guān)節(jié)磁共振上測(cè)量前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)大小，在B超上評(píng)估半腱肌腱、股薄肌腱的粗細(xì)，確定股骨、脛骨隧道的最佳解剖位置。2020年12月22日李寬新主任、張衡博士共同為患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下自體Hamstring肌腱前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建手術(shù)。術(shù)中應(yīng)用自主研發(fā)的關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量器測(cè)量前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)面積，按照張衡博士改良的韌帶大小計(jì)算公式計(jì)算出需要移植的Hamstring肌腱的直徑，并采用國(guó)際流行的Three portal 和AAMP法建立股骨隧道技術(shù)實(shí)施肌腱移植。手術(shù)僅4個(gè)Mini小切口,微創(chuàng)、美觀。術(shù)后膝關(guān)節(jié)X線示：前交叉韌帶隧道方向、膝關(guān)節(jié)解剖關(guān)系良好。

前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建最早由前國(guó)際關(guān)節(jié)鏡-膝關(guān)節(jié)外科-骨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ISACOS）主席、美國(guó)匹茲堡大學(xué)骨科主任Freddie H Fu教授提出。前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建相對(duì)于傳統(tǒng)的等長(zhǎng)重建方法，優(yōu)勢(shì)在于更加符合膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的生物力學(xué)特點(diǎn)，因而有助于膝關(guān)節(jié)功能的盡早恢復(fù)、重返運(yùn)動(dòng)并預(yù)防遠(yuǎn)期的膝關(guān)節(jié)退變。李寬新主任、張衡博士結(jié)合國(guó)人關(guān)節(jié)骨與韌帶解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，研發(fā)了適合國(guó)人關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量器，該工具可根據(jù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨與韌帶形態(tài)特點(diǎn)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)自由旋轉(zhuǎn)測(cè)量，設(shè)計(jì)靈巧、操作輕便，可用于測(cè)量肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)骨與韌帶結(jié)構(gòu)的大小，目前已生產(chǎn)至第二代產(chǎn)品。應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量器可以輕松測(cè)量前交叉韌帶脛骨和股骨止點(diǎn)大小，韌帶的長(zhǎng)度和寬度，結(jié)合張衡博士改良的韌帶大小計(jì)算公式便可計(jì)算出需要移植肌腱的直徑，最大限度重建患者自身的前交叉韌帶方向、粗細(xì)、解剖止點(diǎn)，使得手術(shù)操作更加簡(jiǎn)捷、精準(zhǔn)。

自主研發(fā)的關(guān)節(jié)鏡下的測(cè)量尺

李寬新主任、張衡博士應(yīng)用自主研發(fā)的關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量器實(shí)施前交叉韌帶個(gè)性化解剖重建，同時(shí)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化與解剖重建兩大目標(biāo)，將有助于患者盡早恢復(fù)功能，重返運(yùn)動(dòng)！

                                     (官建中 馬競(jìng)波/審  張衡 文/圖)