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根據(jù)省、市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作部署,5月4日下午醫(yī)院在南院學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理專家解讀會(huì),各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床各科(病區(qū))主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干等參加會(huì)議,分管副院長(zhǎng)李光早講話,蚌埠市醫(yī)保管理專家秦鵬、王瑋應(yīng)邀作打擊欺詐騙保政策解讀。

李光早強(qiáng)調(diào),“打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)保基金安全”是當(dāng)前國(guó)家醫(yī)保工作的重點(diǎn),目前我院在醫(yī)保基金使用方面仍存在一些認(rèn)識(shí)上和操作上的問(wèn)題,特別是少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想重視不夠,認(rèn)識(shí)不足,操作能力不強(qiáng)。他要求全體與會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)好、掌握好、運(yùn)用好醫(yī)保政策與物價(jià)規(guī)定,指導(dǎo)科室做好政策落實(shí),嚴(yán)格按照《蚌醫(yī)一附院打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》,全面自查自糾。



秦鵬結(jié)合國(guó)家飛行檢查,尤其是對(duì)大型三甲醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題,從醫(yī)保制度設(shè)計(jì)、具體違規(guī)現(xiàn)象與特征、醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)保規(guī)則操作等三個(gè)方面詳細(xì)解讀醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生與防范,闡述了加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?/span>、打擊欺詐騙保的重要性和必要性。
王瑋對(duì)省、市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案進(jìn)行了深入解讀,并就我院2019年物價(jià)收費(fèi)、醫(yī)保限定支付范圍藥品使用等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了針對(duì)性的列舉與分析;同時(shí)對(duì)我院臨床科室日常收費(fèi)中存在的疑問(wèn)進(jìn)行了解答。
(李光早/審 李磊/文 張靜然/圖)
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