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為進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作,做到合理收住、合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)行為,促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。7月24日下午我院在南院學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)換屆后第一次醫(yī)保工作培訓(xùn)會(huì)議,會(huì)議特邀請(qǐng)國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市專(zhuān)家組成員、蚌埠市醫(yī)保中心秦鵬主任作醫(yī)保管理專(zhuān)題講座,會(huì)議由李光早副院長(zhǎng)主持,全院各臨床科室正、副主任,病區(qū)正、副主任,正、副護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)保聯(lián)系人,電腦操作人員;各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人等近300人參加會(huì)議。

秦鵬以“醫(yī)療保險(xiǎn)稽核路徑 ”為題,通過(guò)大量的事例,講述了如何利用大數(shù)據(jù)、信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽核、審查,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為無(wú)處可藏,給我院醫(yī)護(hù)員工貫徹落實(shí)醫(yī)保政策工作提出更高的要求,給出進(jìn)一步做好醫(yī)保工作的清晰思路與可行措施。

醫(yī)保辦主任邵建祥以“我是醫(yī)保醫(yī)師我自豪——醫(yī)保醫(yī)師的擔(dān)當(dāng)與不為”為題,詳細(xì)解讀了安徽省醫(yī)保局關(guān)于《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法(試行)》《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知文件內(nèi)容,介紹了醫(yī)保醫(yī)師資質(zhì)的取得方法步驟等,重點(diǎn)解讀了醫(yī)保醫(yī)師職責(zé)、醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)處理規(guī)則等。

李光早強(qiáng)調(diào),本次培訓(xùn)是醫(yī)院科主任、護(hù)士長(zhǎng)換屆后的首次醫(yī)保工作會(huì)議,就像開(kāi)卷考試,隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的提升、病人的增加,如何加強(qiáng)管理、規(guī)范行為,使得我院醫(yī)保工作更加規(guī)范,就需要全院尤其是臨床醫(yī)護(hù)員工要把握好政策的敏感性、制度的遵從性。

會(huì)議由醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、經(jīng)管科、設(shè)備科、院際聯(lián)絡(luò)部、出入院管理科、質(zhì)管科、病案科等部門(mén)聯(lián)合承辦。
(邵建祥/審 李磊/文 張靜然/圖)
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