蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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架起愛的橋梁，托起生的希望——援南蘇丹醫(yī)療隊手術救治一骶尾部巨大畸胎瘤患兒紀實

2015-11-04 來源：瀏覽量：880

“孩子，你要堅強，你那無助的眼神，讓我陣陣心傷，你那疼痛出血的疾患，讓我淚水流淌；孩子，你要堅強，世間還有上帝的保佑，生活不會絕望，你的人生之路剛剛開始，還很漫長；孩子，你要堅強，為你祈福，中國醫(yī)療隊定會為你帶來七彩陽光?！边@是一對夫婦在女兒進入手術室經(jīng)歷人生最艱難時刻送給女兒的一段話。　　
這位新生兒名叫Akualu，5天前生于南蘇丹一偏遠鄉(xiāng)村Hlkeruga，出生時發(fā)現(xiàn)肛門附近有巨大一腫瘤，外觀大小約12cmx10cm，部分瘤體及腫瘤表面的皮膚已自行破裂，部分臀肌和瘤體外露，并時有出血，糞便污染患處，患兒因疼痛哭鬧不止，患兒家人心急如焚，遂轉(zhuǎn)入朱巴教學醫(yī)院。面對如此病患，朱巴教學醫(yī)院的醫(yī)生也一籌莫展，紛紛將求助的目光轉(zhuǎn)向中國醫(yī)療隊。患者盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤較大，為混合型，部分突出體表，部分向骶前侵犯，直腸受壓移位，腫瘤為囊實性，其間可見鈣化灶。杭群與醫(yī)療隊書記尹淮祥主任、鄧軍主任會診后一致診斷為：骶尾部巨大畸胎瘤。畸胎瘤的唯一治愈手段就是手術切除，雖說新生兒畸胎瘤90%為良性，根據(jù)朱巴現(xiàn)有的條件該患兒腫瘤的良惡性一時還無法判定，但即使是良性變也應盡快手術，否則有惡變的可能。同時，腫瘤不時地在出血，疼痛劇烈，且接近肛門難免受糞便污染，患者目前生活質(zhì)量受到嚴重影響，并隨時可能會因為感染和再次大出血而夭折。由于該患者出生僅5天，且存在中度貧血，對手術和麻醉的耐受性較差，并且腫瘤較大，位于骶尾部，與周圍組織侵犯粘連，手術難度也很大。醫(yī)療隊高度重視患兒的病情，在書記尹淮祥的指揮下，醫(yī)療小組對患兒疾病的診斷、手術指征、手術方案、術前準備、術中注意事項、應急預案、術后護理等各個環(huán)節(jié)進行認真分析、討論，并決定手術由杭群主刀，婦產(chǎn)科專家劉永平和腫瘤外科專家鄧軍參與配合。

2015年10月21日，在經(jīng)歷數(shù)小時停水、停電的漫長等待后，手術終于在下午1時許得以開始，麻醉師呂愛俊熟練地為患兒進行氣管內(nèi)插管全身麻醉后，在一名當?shù)蒯t(yī)生Kenhano協(xié)助下醫(yī)療隊員們共同為患者進行了“經(jīng)會陰腫瘤切除術”，尹書記負責全程拍照。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤與臀肌、直腸、骶前血管和尾骨等周圍組織侵犯，粘連致密，仔細解剖，保護直腸，盡量保留臀部肌肉，離斷骶中血管后，連同尾骨及周邊部分皮膚組織將腫瘤完整切除，修補提肛肌，消滅無效腔，留置引流，間斷縫合骶前筋膜、皮下組織及皮膚。經(jīng)過艱難的2小時10分鐘，手術圓滿結(jié)束，術中出血不到10ml，艱苦的付出終于迎來了完美的結(jié)局。腫瘤重達0.6kg,約占患兒體重的1/6，里面包裹著部分毛發(fā)和骨骼組織。手術室里傳來了陣陣喝彩聲。“杭群老師，您們辛苦了！”這位與醫(yī)療隊員們同臺手術的曾經(jīng)在中國留學3年的當?shù)蒯t(yī)生Kenhano調(diào)皮地用漢語致謝道?！?span>Thanks，you too.” 杭群用英語回謝。同時，他轉(zhuǎn)向都已精疲力竭的尹書記、劉主任、鄧主任、呂主任以及所有參加和觀摩手術的人員，又補充了一句：“The same to you .”大家相視一笑，瞬間溫暖彼此。

隨后，援南蘇丹醫(yī)療隊員們?yōu)?span>Akualu制定了詳細的術后治療方案，為了增加其營養(yǎng)，促進早日康復，隊員們還向其家屬捐贈了嬰兒奶粉和部分錢款。10月29日，Akualu恢復良好，順利出院。出院時Akualu家人那發(fā)自肺腑的感謝說不完中國專家醫(yī)者仁心、妙手施治的大愛情懷，道不盡中國醫(yī)療隊竭誠關愛、悉心呵護的情深意切。善心鑒日月，大愛永無疆。蚌醫(yī)援非專家用仁心踐行著衛(wèi)生援外的光榮使命，用仁術豐滿著援外事業(yè)的羽翼，在南蘇丹這片廣闊的土地上譜寫了又一首動人的愛的友誼之歌！