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第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)搶救危重患者紀(jì)實(shí)

    6月7日（星期日）的中午，午睡中的第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)員杭群被一陣急促的手機(jī)鈴聲驚醒，原來是朱巴教學(xué)醫(yī)院外科病區(qū)Henry醫(yī)生打來電話，說有一位急腹癥患者需要會(huì)診。他立即起身和醫(yī)療隊(duì)鄧軍（兼職駕駛員）以及翻譯晏云龍驅(qū)車前往醫(yī)院。   

患者為一名48歲女性，因“突發(fā)腹部絞痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便2天”輾轉(zhuǎn)入院?；颊呓?span>1周來未解大便，2天前突發(fā)性腹部絞痛，伴明顯腹脹及肛門停止排氣，無明顯惡心、嘔吐。患者有便秘史5年，既往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣、排便后腹痛可緩解。無膿血便史。腹部立位平片顯示：腹腔內(nèi)見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢，并有雙液氣平，升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸內(nèi)見大便影。血常規(guī)提示：血象明顯升高。查體：患者呼吸急促，嗜睡狀態(tài)，體溫38℃，血壓60╱90mmHg，胃管引出少許胃內(nèi)容物。腹部極度膨隆，腹部有明顯的壓痛及反跳痛，腸鳴音弱，直腸指檢未見明顯異常。

杭群看完后堅(jiān)定地說道：“該患者可能為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴腸壞死，且已經(jīng)并發(fā)感染性休克，病情極其危重，必須在抗休克的同時(shí)急診手術(shù)”。

進(jìn)入手術(shù)室，麻醉后快速打開患者腹腔，一股腥臭味撲面而來，術(shù)中發(fā)現(xiàn)：乙狀結(jié)腸呈順時(shí)針扭轉(zhuǎn)3周形成閉袢式梗阻，腸管極度擴(kuò)張積液，增粗約汽車輪胎，發(fā)黑并已完全壞死，腹腔內(nèi)有部分膿血性滲液。因患者存在感染性休克，手術(shù)要求務(wù)必在盡可能短的時(shí)間內(nèi)切除壞死腸管。

為加快手術(shù)進(jìn)程，杭群沉著冷靜，一邊向醫(yī)療隊(duì)尹淮祥書記做了簡短的匯報(bào)，要求使用醫(yī)療隊(duì)閉合器，一邊和鄧軍一道決定給患者行壞死腸管切除，直腸遠(yuǎn)端關(guān)閉、結(jié)腸近端造口手術(shù)。

一場與死神的較量就此展開。

因醫(yī)療隊(duì)專職外籍司機(jī)休假，不在朱巴，無法成行，得知情況后，我大使館經(jīng)參處張翼參贊親自開車，帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)尹淮祥書記及劉健隊(duì)員將由我國無償捐助的一次性閉合器火速送至手術(shù)室，為手術(shù)節(jié)省了寶貴的時(shí)間，為患者增添了一份生還的希望。

在大家共同努力下，手術(shù)順利結(jié)束了，患者亦慢慢地恢復(fù)了知覺。

Good！Wonderful! 手術(shù)室內(nèi)贊嘆之聲此起彼伏。

患者家人更是連聲說道：Chinese doctors are very great! The Lord is with you!

在場的朱巴教學(xué)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員也被我醫(yī)療隊(duì)人員高超的醫(yī)技及齊心協(xié)力、無私奉獻(xiàn)的精神所感動(dòng)。

術(shù)后我們精心地為患者制訂了一整套救治方案，使患者順利地渡過了危險(xiǎn)期，并有效避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前患者康復(fù)順利，已進(jìn)流質(zhì)，造口處已排氣，并擬于3個(gè)月后為患者行造口回納手術(shù)。
    剛剛建國的南蘇丹，醫(yī)療水平相對落后，醫(yī)療人才奇缺，危重患者死率居高不下。目前，我國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)正緊密地與朱巴教學(xué)醫(yī)院的外國同事們通力合作，以“根除病痛，培育新人，傳播友誼”為己任，奮力為中國的醫(yī)療援外事業(yè)書寫著絢麗的篇章。

手術(shù)現(xiàn)場

當(dāng)?shù)孛襟w對此進(jìn)行深入報(bào)道

（中國第三批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)/文 圖）