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近日，來自固鎮(zhèn)縣湖溝鎮(zhèn)的一位 105 歲老人，在家中不慎滑倒后無法起身，家屬發(fā)現(xiàn)后緊急將其送往當?shù)蒯t(yī)院檢查。

經(jīng)影像學診斷，老人確診為左股骨粗隆間骨折 —— 這一骨折類型對高齡患者而言尤為兇險，因骨折導致長期臥床易引發(fā)肺炎、血栓等致命并發(fā)癥，恢復難度極大，臨床常將其稱為“人生最后一次骨折”。

復雜危重的病情讓老人先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因手術(shù)風險超出承受范圍，未能獲得手術(shù)治療，家屬一度陷入絕望。

更嚴峻的是，老人還疊加多種嚴重基礎(chǔ)疾?。貉Ｒ?guī)檢查提示白細胞計數(shù)異常增高，提示體內(nèi)存在嚴重感染或血液系統(tǒng)異常；同時老人還合并心力衰竭、呼吸衰竭、竇性心動過速，下肢深靜脈血栓的存在更增加了術(shù)中血栓脫落的風險。

 抱著最后一絲希望，家屬將老人轉(zhuǎn)診至蚌醫(yī)大一附院。面對這例超高齡、多重癥疊加的高難度病例，醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作救治機制。

術(shù)前階段，骨科周新社主任醫(yī)師、裴立家副主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合麻醉等多科室反復研討，結(jié)合老人的身體耐受度，量身定制了“人工雙動股骨頭置換術(shù) + 粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)”的手術(shù)方案。麻醉團隊在張運淳主任醫(yī)師、副主任張從利博士的帶領(lǐng)下，通過多次心肺功能評估、動態(tài)監(jiān)測生命體征，制定出 “精準調(diào)控、全程護航” 的個性化麻醉方案，最大程度降低麻醉風險。黃俊梅護士長帶領(lǐng)病房護理團隊提前梳理老人的基礎(chǔ)病用藥史，協(xié)助完成各項術(shù)前檢查，通過體位護理、呼吸功能訓練等專業(yè)手段，逐步改善老人心肺功能，提升其手術(shù)耐受能力。付琴護士長帶領(lǐng)手術(shù)室護理團隊則提前清點備好特殊手術(shù)器械，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況反復演練配合流程，確保手術(shù)各環(huán)節(jié)銜接順暢。

在充分的術(shù)前準備后，手術(shù)按計劃順利開展。周新社主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊憑借精湛的技術(shù)，精準完成骨折復位內(nèi)固定、人工雙動股骨頭關(guān)節(jié)置換等操作。麻醉團隊全程嚴密監(jiān)測老人心率、血壓、血氧飽和度等指標，及時調(diào)整用藥劑量，保障生命體征穩(wěn)定。

術(shù)后，護理團隊給予精細化照料，從傷口護理、疼痛管理到早期康復訓練，循序漸進引導老人恢復活動能力。令人振奮的是術(shù)后第一天，老人就在醫(yī)護人員的輔助下成功下床行走。經(jīng)過 4 天的專業(yè)護理與康復觀察，老人的傷口愈合良好，心肺功能穩(wěn)定，白細胞計數(shù)逐步回落，各項指標均趨于正常，最終順利出院。

這場跨越 “百歲高齡” 與 “多重重癥” 的救治，不僅讓老人重獲行動能力，更彰顯了蚌醫(yī)大一附院多學科協(xié)作的診療實力與以患者為中心的醫(yī)療溫度。

（張青黃/審  裴立家/文圖）