911亚洲精选精品|91天堂一区二区在线播放|97色伦在色在线播放三级|99精品视频在线观看婷婷

近日，蚌醫(yī)大一附院骨科周平輝主任團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)手術(shù)，成功救治一名飽受胸椎黃韌帶骨化癥（OLF）折磨的患者，標(biāo)志著我院骨科脊柱外科在復(fù)雜脊柱疾病微創(chuàng)治療技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

“無形枷鎖”，讓她步履維艱

患者張女士52歲，半年前開始出現(xiàn)腰部疼痛，并逐漸發(fā)展為雙側(cè)大腿前側(cè)及左腳底麻木疼痛。起初癥狀尚能忍受，但近一周病情急劇加重，行走不穩(wěn)，嚴(yán)重影響生活。經(jīng)蚌醫(yī)大一附院門診詳細(xì)檢查，最終確診為“胸椎管狹窄癥”，罪魁禍?zhǔn)渍呛冒l(fā)于下胸椎（T10-T11節(jié)段）的“胸椎黃韌帶骨化癥（OLF）”。

   胸椎黃韌帶骨化癥（OLF）是國人胸椎管狹窄的首要病因，其治療面臨巨大挑戰(zhàn)。骨化灶常與脆弱的脊髓硬膜緊密粘連（>60%），傳統(tǒng)開放手術(shù)剝離范圍廣，術(shù)中脊髓牽拉損傷及硬膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)極高，且張女士患有糖尿病，大切口可能帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。

微創(chuàng)為矛，電生理為盾

破局高危手術(shù)難題

面對這一高風(fēng)險(xiǎn)病例，周平輝主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評估，果斷摒棄了傳統(tǒng)開放式的手術(shù)方式，選擇了代表國際前沿的“OSE內(nèi)鏡通道技術(shù)+術(shù)中神經(jīng)電生理實(shí)時(shí)監(jiān)測（SSEP/MEP）”的精準(zhǔn)微創(chuàng)方案。通過僅1.5厘米的微小切口建立工作通道，利用高清放大視野，在狹窄空間內(nèi)進(jìn)行毫米級的精細(xì)操作。

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測（IONM）是本次手術(shù)的“守護(hù)神”，實(shí)時(shí)監(jiān)測脊髓和神經(jīng)根的狀態(tài)。一旦監(jiān)測信號出現(xiàn)異常波動(dòng)（如波幅顯著升高或爆發(fā)性放電），系統(tǒng)立即預(yù)警，醫(yī)生可即刻暫停操作或調(diào)整策略，最大程度規(guī)避了神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)精準(zhǔn)高效，患者快速康復(fù)

在神經(jīng)電生理監(jiān)測的全程護(hù)航下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借術(shù)前三維重建的精準(zhǔn)規(guī)劃和內(nèi)鏡下的精細(xì)操作，成功清除了T10-T11節(jié)段壓迫脊髓的骨化黃韌帶，實(shí)現(xiàn)了充分的椎管減壓。

整臺(tái)手術(shù)僅耗時(shí)約一小時(shí)余，出血量控制在80毫升左右，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。

術(shù)后，張女士疼痛輕微，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下24小時(shí)即成功下地站立并進(jìn)行短時(shí)行走訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)了快速康復(fù)，打破了傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床5-7天的恢復(fù)模式。

以賽促技，區(qū)域突圍

皖北賽區(qū)成功晉級省決賽

周平輝主任團(tuán)隊(duì)通過總結(jié)本例“脊柱內(nèi)鏡聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測治療胸椎黃韌帶骨化癥”成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)亮點(diǎn)，將該手術(shù)作為案例參加了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主辦的“中華骨科病例科普薈”大賽。

最終該案例憑借“高危情境下的微創(chuàng)破局”、“多技術(shù)融合的創(chuàng)新應(yīng)用”及“快速康復(fù)的顯著成效”三大核心價(jià)值，成功晉級安徽省總決賽！

（張青黃/審  葉雨辰/文圖）