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近日，在蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2024年度新技術(shù)新項(xiàng)目評獎(jiǎng)會(huì)上，血管外科宋濤主任團(tuán)隊(duì)研發(fā)的"導(dǎo)絲操作軸技術(shù)取出貼壁可回收濾器"項(xiàng)目脫穎而出，榮獲一等獎(jiǎng)。該技術(shù)解決了靜脈血栓栓塞癥（VTE）治療中可回收濾器回收難題，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)省內(nèi)技術(shù)空白，為復(fù)雜血管疾病治療提供新路徑。

技術(shù)突破：三根導(dǎo)絲"捆綁"破解濾器貼壁難題

靜脈血栓栓塞癥（VTE）是常見血管疾病，可回收腔靜脈濾器可有效攔截血栓，但由于各種因素易導(dǎo)致濾器傾斜、回收鉤貼壁，傳統(tǒng)抓捕器因力量不足常致手術(shù)失敗。宋濤團(tuán)隊(duì)經(jīng)過長期的臨床工作驗(yàn)證，創(chuàng)新研發(fā)的"導(dǎo)絲操作軸技術(shù)"通過頸靜脈和股靜脈建立三根導(dǎo)絲通道，形成對濾器回收鉤的"捆綁"操作軸，待圈套器進(jìn)入回收鉤后，撤出導(dǎo)絲，收緊圈套器，即可完成濾器回收。經(jīng)查閱國內(nèi)外眾多文獻(xiàn)，目前未見此類技術(shù)的報(bào)道，因此宋濤團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先把該技術(shù)命名為“導(dǎo)絲操作軸技術(shù)”。

臨床應(yīng)用：22例復(fù)雜病例100%成功

近日，在血管外科病區(qū)，一名47歲女性患者其因左下肢深靜脈血栓置入美創(chuàng)Option濾器后，首次回收失敗。2025年1月，宋濤團(tuán)隊(duì)采用導(dǎo)絲操作軸技術(shù)，通過股-頸聯(lián)合入路建立三根導(dǎo)絲操作軸，利用鵝頸抓捕器精準(zhǔn)套取回收鉤，順利取出傾斜刺入血管壁的濾器，術(shù)后造影顯示血管通暢無并發(fā)癥。

目前宋濤團(tuán)隊(duì)已經(jīng)將該技術(shù)應(yīng)用于22例復(fù)雜濾器回收病例，成功率達(dá)100%，圍手術(shù)期零并發(fā)癥，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)球囊支撐或LOOP技術(shù)（國內(nèi)同類技術(shù)失敗率8%-9%）。

行業(yè)意義：填補(bǔ)空白，推動(dòng)血管介入技術(shù)發(fā)展

目前，國內(nèi)可回收濾器應(yīng)用量逐年攀升，但復(fù)雜病例回收仍是臨床痛點(diǎn)。可回收濾器尤其是點(diǎn)接觸式的濾器在釋放時(shí)易發(fā)生傾斜是其不可避免的一個(gè)缺點(diǎn)，除術(shù)者原因外，腔靜脈口徑不匹配、胃腸蠕動(dòng)及腹主動(dòng)脈搏動(dòng)、超期放置，甚至劇烈活動(dòng)等，都可能導(dǎo)致術(shù)后下腔靜脈內(nèi)濾器傾斜度的增加，從而降低濾器取出率。

國內(nèi)臨床上對于濾器回收鉤貼下腔靜脈管壁者，常采用球囊支撐、導(dǎo)絲成襻LOOP技術(shù)與鵝頸抓捕器配合等技術(shù)回收。數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)有報(bào)道的417例濾器回收病例總體失敗率8.2%，改用loop聯(lián)合其他輔助技術(shù)嘗試 22 例，成功取出20 例，失敗率為9.09%，國內(nèi)亦有報(bào)道采用LOOP等技術(shù)的回收成功的31個(gè)案例中，回收相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為 9.68%。目前蚌醫(yī)大一附院宋濤團(tuán)隊(duì)開展的22例困難濾器回收采用導(dǎo)絲操作軸技術(shù)全部取得成功，圍手術(shù)期亦未發(fā)生明顯并發(fā)癥。

宋濤主任表示："技術(shù)的核心在于通過導(dǎo)絲構(gòu)建三維操作空間，將傳統(tǒng)'盲抓'變?yōu)?#39;精準(zhǔn)套取'。未來我們將進(jìn)一步優(yōu)化器械，推動(dòng)該技術(shù)在臨床進(jìn)一步普及，讓更多患者受益。"

專家簡介

余朝文，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，教授，安徽省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，享受安徽省政府津貼，碩士研究生導(dǎo)師，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科主任。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)候任主任委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)委員，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專委會(huì)副主任委員，安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專委會(huì)副主任委員，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)周圍血管管理委員會(huì)委員。蚌埠醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)審稿專家、中華解剖與臨床雜志編委，安徽醫(yī)學(xué)雜志編委。

宋濤，血管外科主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管委員會(huì)腔靜脈阻塞學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科并發(fā)癥學(xué)組委員，中國微循環(huán)協(xié)會(huì)基層專家委員會(huì)委員。安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科委員會(huì)委員，安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常委委員。在北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)各半年，熟練掌握血管外科常見疾病的診治，尤其在下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、布加綜合征、下肢動(dòng)脈硬化閉塞征及胸腹主動(dòng)脈疾病方面有一定造詣。主持參與相關(guān)課題十余項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)文章二十余篇。

唐文波， 醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，安徽微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員，擅長下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，下肢靜脈性潰瘍，血管瘤（血管畸形）的診斷與微創(chuàng)治療，發(fā)表文章10余篇，其中sci2篇，發(fā)明專利5項(xiàng)。主持省市級(jí)課題7項(xiàng)。

蔡瑤，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，畢業(yè)于蚌埠醫(yī)科大學(xué)普通外科血管外科專業(yè)。從事血管外科專業(yè)工作6年余，擅長下肢靜脈曲張、下肢動(dòng)脈急慢性缺血性疾病、下肢深靜脈血栓、血栓后綜合征等血管外科常見疾病的診斷和治療，對于主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、血管損傷等急危重癥也多有涉及。

主持校級(jí)重點(diǎn)課題一項(xiàng)，于國內(nèi)核心雜志期刊發(fā)表論文3篇。

（張青黃/審  宋濤/文圖）