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近日，我院腫瘤外科姚廷敬主任團隊成功為一位患者開展上肢淋巴管靜脈吻合術，標志著我院在乳腺癌術后并發(fā)癥治療領域取得了重大突破，為眾多飽受乳腺癌術后上肢淋巴水腫困擾的患者提供了新的治療選擇和希望。

一場水腫的噩夢，兩年煎熬終見曙光

46歲的李大姐（化名）兩年前戰(zhàn)勝乳腺癌，卻陷入了一場新的困境——左臂腫成“麒麟臂”。她穿衣困難、抬手無力，連握手都成了奢望。這是乳腺癌術后淋巴水腫的典型癥狀，像“高峰堵車”的淋巴液淤積在手臂，讓她身心俱疲。輾轉多家醫(yī)院治療無果后，她慕名找到我院腫瘤外科姚廷敬主任團隊。

患者術前手臂照片

“每5位乳腺癌患者，就有1人面臨這種折磨?！?姚廷敬主任解釋道。測量顯示，李大姐雙臂周徑最大相差3.5厘米，皮膚硬得像皮革。

顯微鏡下的“針尖藝術”：在硬幣空間縫合發(fā)絲

面對難題，團隊決定實施超顯微淋巴管-靜脈吻合術（LVA）——用比繡花針更細的顯微針，縫合比頭發(fā)絲還細的淋巴管！

手術三大難關：

1“隱形河道”尋路難：

水腫讓淋巴管藏在硬化組織中，宛如在亂麻堆里找線頭。術前團隊用特殊熒光技術定位5處“堵點”，體表精準標記。

2“微米戰(zhàn)場”操作難：

顯微鏡放大30倍下，醫(yī)生在僅硬幣大小的操作窗內，分離出直徑0.1-0.5毫米的淋巴管（約3根頭發(fā)絲細），避開神經血管精準操作。

3“針尖穿線”縫合難：

顯微縫合針帶著肉眼幾乎看不見的線，在顫動中完成12處淋巴管與靜脈的吻合，稍有不慎就會前功盡棄。

盡管困難重重，但是手術團隊迎難而上，歷經5小時，成功搭建12條“生命通道”，將淤堵的淋巴液引入靜脈“新航道”。

術后重生：從“鐵臂”到柔軟的希望

術后第三天，李大姐驚喜發(fā)現(xiàn)：“硬邦邦的手臂變軟了！”在護理團隊指導下，她配合淋巴水腫綜合治療（CDT），逐步進行康復訓練?？噹?，曾經腫脹的皮膚已恢復彈性，重拾輕盈指日可待。

技術突破：為乳腺癌患者點亮新曙光

“該手術切口小，僅留5個鑰匙孔大小的疤痕，而且恢復快，患者3天即可下床活動。同時療效明顯，數(shù)據(jù)顯示超80%患者水腫顯著消退。以前患者只能終身穿戴壓力袖，現(xiàn)在通過一臺手術就有望治愈?！币ν⒕粗魅伪硎?。

（張青黃/審 高學云/文圖）